¿Es hora de congelar los huevos?

¿Es hora de congelar los huevos?

La congelación de óvulos no es un tema que esté al frente de la mente de la mayoría de las mujeres, y eso podría ser un problema, especialmente porque muchas de nosotras estamos empezando a pensar en formar una familia mucho más tarde que las generaciones anteriores. Y en ese momento, nuestra fertilidad está en declive (por lo general, la fertilidad comienza a disminuir muy temprano y, aunque no hay un precipicio, la producción disminuye todos los años, especialmente a los treinta). Para cuando muchos de nosotros empezamos a pensar en planes de respaldo de fertilidad, es posible que la cantidad de óvulos fértiles en nuestra posesión ya haya disminuido, lo que hace que poner una muestra de su futura genética en crioalmacenamiento sea una opción que valga la pena considerar. La congelación de óvulos no es un plan de seguro, explica el endocrinólogo reproductivo Dra. Lisa Grossman Becht , pero es un camino potencial hacia el embarazo que ella considera con pacientes que comienzan en los treinta. Becht, profesor asistente de obstetricia y ginecología en la Universidad de Columbia, nos explica los conceptos básicos de la congelación de óvulos, por qué puede ser brillante y cómo sopesar los pros y los contras.

(Para un recordatorio de cuán personal es la decisión de congelar sus óvulos, vea el impresionante ensayo de Winnie M. Li, ' Un escritor sobre su decisión de congelar sus huevos 'En goop.)

Una sesión de preguntas y respuestas con Lisa Grossman Becht, M.D.

P ¿Cuándo debería empezar a pensar en congelar sus huevos? UN

Si tiene el deseo de concebir, a los treinta y cinco años debe al menos hacer algunas pruebas de fertilidad, y luego, en ese momento, puede tomar una decisión sobre si desea congelar o simplemente hacer un seguimiento en uno o dos años. Ha habido un par de estudios por ahí que analizan el análisis de costo-beneficio. Esos estudios decían que para cuando tengas treinta y siete o treinta y ocho, debes congelar huevos solo para obtener, en términos de cantidad y calidad, el máximo rendimiento por tu dinero. También vale la pena considerarlo si cree que podría querer tener algunos hijos; es posible que no use esos óvulos para el primer o incluso el segundo embarazo, pero en el futuro, cuando tenga más de treinta o cuarenta años, tener su propios huevos congelados podrían ayudar mucho.



eben alexander experiencia cercana a la muerte

P ¿Cómo es el proceso de congelación de huevos? UN

En pocas palabras, el proceso de congelación de huevos implica medicamentos inyectables durante un período de ocho a doce noches. Durante ese tiempo, usted viene cada dos días para una ecografía transvaginal y análisis de sangre para ver cómo están creciendo sus óvulos. Luego, dos días después de la inyección final, realizamos lo que se llama el 'procedimiento de recuperación de óvulos'.

La mayoría de los centros le administrarán un poco de sedación con un medicamento llamado propofol que lo pondrá a dormir durante unos diez a quince minutos. Durante ese tiempo, tomamos una aguja muy pequeña que pasa por vía transvaginal usando el ultrasonido, y extraemos el líquido con los óvulos de cada ovario. Y luego, a partir de ahí, podemos buscar los huevos y congelarlos.



Normalmente, la paciente estaría durmiendo, no recordaba nada ni tenía ningún dolor. Cuando se despierte, probablemente tendrá cólicos moderados o sangrado interno leve. Pero en general se recupera bien, se va a casa después de una hora y volvería a trabajar al día siguiente. A lo largo de todo este proceso de aproximadamente dos semanas, es posible que tenga algunos efectos secundarios de los medicamentos, que podrían incluir dolores de cabeza leves, náuseas, ya que los ovarios comienzan a responder, definitivamente hinchazón y posiblemente calambres. Hay un poco más de calambres e hinchazón después del procedimiento, y eso podría continuar, dependiendo de la cantidad de óvulos que pudimos sacar.


P ¿Cuántos huevos, en promedio, puedes sacar a la vez? UN

Cada mes podemos ver en las ecografías algo llamado folículo, que parece un punto negro y, en teoría, cada uno contiene un óvulo. Al comienzo del ciclo, podemos ver cuántos folículos tiene esa mujer para su ciclo. Cuanto más joven eres, más tienes. Para alguien de unos treinta y tantos años, tal vez podríamos conseguir unos quince huevos. Para alguien de más de treinta años, suele ser diez o menos de diez, dependiendo de la fertilidad. Idealmente, obtenemos tantos como podamos.


P ¿La extracción de óvulos disminuye la fertilidad futura? UN

No. Tus folículos se degeneran al final de cada mes. Con la congelación de óvulos, simplemente estamos siendo más eficientes y eliminándolos todos en comparación con un ciclo menstrual regular, donde solo se libera un óvulo de su folículo.




P ¿Cuánto tiempo puede guardar sus huevos? UN

En este momento diríamos indefinidamente. Se almacenan en lo que se llama un tanque de nitrógeno líquido, que conserva los huevos durante el tiempo que alguien lo necesite. Aquí en Columbia Fertility usaríamos los óvulos hasta que la donante tenga cincuenta y seis años, siempre que esa mujer esté sana y no tenga ningún problema médico importante.


P ¿Cuánto cuesta normalmente el procedimiento? UN

El costo puede variar según el centro. Por ejemplo, aquí en Columbia Fertility cuesta $ 6,300 por el ciclo de congelación de óvulos. Esto es si está haciendo todo el proceso de dos semanas que incluye ultrasonidos, análisis de sangre, el procedimiento real de sacar los óvulos y congelarlos. Y luego, en ese momento, pagaría tarifas de almacenamiento anuales. Desafortunadamente, los medicamentos no están incluidos en ese precio y, desafortunadamente, pueden ser costosos según la cantidad de noches que los necesite y la dosis que pueda necesitar. Así que son al menos otros dos mil que podrían agregarse al precio. En general, por lo general, planea gastar al menos $ 10,000 para hacer todo esto. En centros como Columbia Fertility, donde almacenamos en el lugar, el almacenamiento cuesta $ 1,200 por año. Con algunos lugares que envían huevos a una instalación de almacenamiento, podría ser menos que eso. Pero correrá un poco más de riesgo en términos de transporte de huevos.

La buena noticia es que incluso mientras hablamos, cada vez más lugares de trabajo, así como algunas compañías de seguros, comienzan a cubrir todo el proceso o al menos parte del proceso o los medicamentos. Así que eso es algo que siempre se debe tener en cuenta antes de continuar.

como curar a un narcisista

P ¿Importa cuánto tiempo espere después de congelar sus huevos para acceder a ellos? UN

Una vez que congelemos los óvulos, diríamos que su probabilidad de embarazo es la misma que la edad en que los congela. El problema de esperar largos períodos de tiempo es que los riesgos de embarazo aumentan con la edad, como presión arterial alta, diabetes y parto prematuro. Esas son cosas que no se van a superar con un huevo más joven. A medida que envejece, su embarazo se vuelve de mayor riesgo independientemente.


P ¿Hay alguien que no deba congelar sus huevos? UN

Primero sería útil una evaluación de fertilidad. Si alguien tuviera una fertilidad extremadamente baja y esperáramos que solo un óvulo pasara por un ciclo de congelación, la preocupación sería que estamos haciendo mucho para obtener solo un óvulo y la probabilidad de que eso conduzca a un embarazo sería muy baja. Pero si la mujer se sentía cómoda con eso, aún podríamos considerar la congelación de óvulos.

Si una mujer tiene entre cuarenta y cinco años o tiene una fertilidad baja para su edad, es posible que desee considerar intentar quedar embarazada ahora o congelar embriones en lugar de óvulos. La congelación de embriones nos da mucha más información sobre cuántos óvulos son lo suficientemente saludables como para fertilizarlos por adelantado. Porque si congelamos los óvulos y no los usamos por un tiempo, y ninguno de esos óvulos termina conduciendo al embarazo, puede ser demasiado tarde para hacer algo en ese momento.

Desde el punto de vista médico, si alguien tiene complicaciones importantes o problemas de salud relacionados con las inyecciones de hormonas o el procedimiento quirúrgico, es posible que un ciclo de congelación de óvulos no sea la opción correcta.


P ¿Cuáles son las tasas de éxito de la congelación de óvulos? UN

La gente lo ve como una garantía o como una póliza de seguro. Los pacientes deben recibir el asesoramiento adecuado para saber que, incluso con la congelación de muchos óvulos, no podemos garantizar que tendrán un nacimiento vivo. Todos deben entender que, si bien la congelación de óvulos aumenta sus posibilidades de tener al menos un embarazo vivo, especialmente cuando lo está haciendo cuando es más joven y tiene muchos óvulos, desafortunadamente nunca hay una garantía del 100 por ciento.

Por lo tanto, no es una apuesta segura retrasar el intento de quedar embarazada durante muchos años porque depende completamente de los huevos congelados. Siempre existe la posibilidad de que no tenga éxito y, dependiendo de cuánto tiempo espere una persona, podría ser demasiado tarde para probar otros métodos para quedar embarazada.

hierbas que eliminan metales pesados

Lisa Grossman Becht, M.D. es médico en ejercicio en el Centro de Fertilidad de la Universidad de Columbia y profesor asistente en el Departamento de Obstetricia y Ginecología del Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia. Completó su residencia en obstetricia y ginecología y su especialización en endocrinología reproductiva e infertilidad en la Universidad de Columbia y el Hospital Presbiteriano de Nueva York. Durante su tiempo en Columbia, se desempeñó como jefa administrativa residente. Antes de Columbia, se graduó summa cum laude de la Universidad de Boston y con honores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Georgetown. El Dr. Becht tiene un interés especial en la congelación de óvulos, la preservación de la fertilidad, el envejecimiento de los ovarios, la salud reproductiva masculina y la FIV.


Las opiniones expresadas en este artículo pretenden poner de relieve estudios alternativos. Son los puntos de vista del experto y no necesariamente representan los puntos de vista de goop. Este artículo es solo para fines informativos, incluso si y en la medida en que presenta el consejo de médicos y profesionales médicos. Este artículo no es, ni pretende ser, un sustituto del asesoramiento, diagnóstico o tratamiento médico profesional y nunca se debe confiar en él para obtener asesoramiento médico específico.