Notar y corregir la respiración bucal

Notar y corregir la respiración bucal

Ver a un bebé que ronca puede ser muy lindo, pero no siempre es benigno, dice el dentista pediátrico Jerez Sami . Sami, que anteriormente fue instructora clínica de odontología en UCLA, atiende pacientes a tiempo completo en her LA practice , donde enfatiza un enfoque holístico del cuidado dental. Y, nos dice, un síntoma que con frecuencia se pasa por alto como parte de una imagen más amplia de la salud: la respiración por la boca.

Respirar por la boca, a cualquier edad, puede tener consecuencias a largo plazo y, a menudo, es parte de una constelación de otros síntomas que contribuyen a la restricción de las vías respiratorias. Pero la solución suele ser bastante simple una vez que se da cuenta de lo que está sucediendo.

Preguntas y respuestas con Sherri Sami, DDS

P ¿Qué hace que alguien respire por la boca? UN

Respirar por la boca no es algo natural para los humanos. Los bebés humanos sanos solo respiran a través de la respiración por la nariz y la boca como un reflejo de supervivencia. Con bebés, niños y adultos, la respiración por la boca se convierte en una adaptación cuando alguien no está recibiendo suficiente oxígeno por la nariz.



Hay al menos tres razones principales por las que las personas pueden respirar por la boca:

1. Hay una obstrucción en la nariz. . Eso podría ser cualquier cosa, desde alergias y sensibilidades a los gases. En nuestra práctica, vemos una gran cantidad de niños con alergias, ya sean ambientales o relacionadas con los alimentos. Como resultado, algunos de ellos respiran por la boca.



2. Algo anatómico está creando una obstrucción de las vías respiratorias: un tabique significativamente desviado, una especie de pólipos, con cornetes muy agrandados. A veces veo un diente extra que está invertido y comienza a obstruir las vías respiratorias nasales.

3. Se ha convertido en el predeterminado . Si hubo una obstrucción o desviación anatómica lo suficientemente temprano en la vida, incluso si se corrige más tarde, la respiración por la boca puede convertirse en nuestra forma habitual de respirar.


P ¿Cuáles son los primeros signos? UN

La forma más fácil de saberlo desde el principio es simplemente observar. Cuida a tu bebé. Observa si resoplan cuando lloran, si roncan cuando duermen, si tienen la boca abierta o cerrada cuando respiran. Su respiración debe ser silenciosa. Si puede oír a alguien respirar, significa que tiene dificultad para respirar y que está teniendo dificultades para obtener la oxigenación que necesita.

Un niño que está congestionado y siempre lleno de moco, o que siempre traga saliva por goteo posnasal, o que siente que hay un cosquilleo en la parte posterior de la boca, por lo que se aclara la garganta constantemente; todos son signos de problemas en las vías respiratorias. Esa persona está teniendo más dificultades para hacer que el aire entre en sus pulmones y tiende a respirar por la boca de forma exclusiva o parcial.




P ¿Qué significa respirar parcialmente por la boca? UN

Hay muchas personas que respiran normalmente por la nariz durante el día, pero por la noche, respiran por la boca. En el momento en que nos acostamos, porque estamos en un plano horizontal, todas las cosas que tenemos en la nariz y los senos nasales comienzan a ir a la parte posterior de la boca. Nuestra mandíbula, la mandíbula inferior, también puede retroceder, obstruyendo las vías respiratorias.

Respiraba parcialmente por la boca cuando era niño. Siempre tuve problemas con las amígdalas y cuando dormía, siempre me movía alrededor de la cama y me resfriaba con frecuencia. Mis padres discutían sobre si sacarme las amígdalas o no. Yo era uno de esos niños que no necesariamente siempre estaba enfermo hasta el punto de que faltaba a la escuela, pero siempre estaba mocoso y congestionado.

A medida que crecía y comencé a aprender sobre todas estas cosas, noté que mi boca a menudo estaba abierta por la noche. Noté mucha sequedad por las mañanas cuando me despertaba, tenía que beber mucha agua antes de acostarme y necesitaba despertarme en medio de la noche a veces para ir al baño. A medida que crecí y comencé a aprender sobre estas cosas, pasé por muchas eliminaciones en mi dieta a pesar de que no se notaba en absoluto en mi análisis de sangre, los lácteos me hacen sentir congestionada y con un respaldo de inmediato.


P ¿Cuáles son las posibles implicaciones a largo plazo de respirar por la boca y cómo se pueden prevenir? UN

El primer paso es darse cuenta de que su hijo respira por la boca. Me encuentro con tantos padres que piensan que es normal o no se dan cuenta de que puede estar relacionado con otros problemas.

Por ejemplo: mojar la cama es una señal potencial. Una de las etapas del sueño hace que todos los músculos voluntarios se relajen. Para algunos niños, la lengua va a la parte posterior de la boca y obstruye las vías respiratorias. Su cuerpo lo compensa moviéndose para salir de ese sueño profundo y desbloquear las vías respiratorias. La vejiga a menudo también desaparece cuando vuelven a respirar por primera vez.

Las caries son otro signo. Llenar las cavidades pone una curita al problema. Cuando observa la causa, especialmente en pacientes que tienen una dieta excelente y hacen un gran trabajo con la higiene bucal pero tienen caries, empiezo a sospechar que la saliva se evapora por la noche a través de la respiración por la boca. La saliva es un agente protector con enzimas que protegen nuestros dientes, por lo que cuando se seca, retienes más placa. Sus encías se enrojecen mucho y tiende a tener más caries.

El comportamiento a veces puede ser una indicación. Los niños que no duermen lo suficiente tienden a estar muy inquietos. A veces, esa falta de sueño de calidad se debe a alergias u obstrucciones nasales o bloqueos en la parte posterior de la boca. Solucionamos el problema abriendo las vías respiratorias y, de repente, ya no muestran esos comportamientos inquietos.

Estos síntomas de falta de sueño a menudo se pasan por alto, por lo que les pregunto a los padres si sus hijos se mueven alrededor de la cama o si están rechinando los dientes, lo que podría indicar una mandíbula desalineada o problemas en las vías respiratorias.

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A largo plazo, la forma de su rostro puede cambiar. Es muy sutil, lo que da como resultado una cara alargada o más estrecha. Pero la mandíbula, en lugar de crecer hacia adelante, puede crecer hacia abajo. Muchos padres no lo saben hasta que los niños tienen nueve o diez años, pero marca una diferencia en el desarrollo de la cara y la mandíbula. Ese cambio en el desarrollo de la mandíbula ejerce más presión sobre el cuello, lo que a menudo requiere que mueva los hombros hacia adelante y desarrolle una pequeña joroba. A veces encontramos curvaturas espinales significativas en niños de tan solo dos años. Todos esos pueden ser mecanismos compensatorios de una vía aérea obstruida.

La salud intestinal también es otro indicador. Con la respiración por la boca, nuestro sistema puede volverse más ácido, lo que puede afectar la digestión y absorción de nutrientes en nuestro intestino.


P Cuando sospecha que su bebé está respirando por la boca, ¿qué pasos puede tomar para volver a ponerlo en el camino correcto? UN

Los bebés son más fáciles porque todavía no han desarrollado el hábito de respirar por la boca. Si está amamantando, puede consultar su dieta para ver si hay algo que pueda causar congestión. En mi consulta, muchos niños son sensibles a los lácteos.

Limpia la nariz del bebé. Al igual que nuestros dientes, nuestra nariz necesita una limpieza constante. Esto es algo importante, especialmente donde practico en Los Ángeles, donde el aire está tan contaminado. Imagínese la cantidad de cosas que respiramos todos los días. Los pequeños pelos de nuestra nariz, los cilios, son limpiadores asombrosos; atrapan tantos contaminantes que de otro modo respiraríamos, lo que los hace aún más importantes de limpiar. Recomiendo usar enjuagues nasales con solución salina todas las noches. En muchas culturas se han implementado métodos antiguos, como las ollas neti, y creo que también funcionan. Los enjuagues con xilitol seguidos de succión con algo como un NoseFrida pueden ayudar.

También hay un aerosol nasal llamado XLEAR, que es un enjuague de xilitol; un par de gotas en la nariz del bebé seguidas de succión con algo como un NoseFrida ayudarán.

Trabajar con un educador de respiración en técnicas específicas, como la respiración Buteyko o el método de respiración restaurativa, también puede ser beneficioso.


P ¿Cuál es la forma correcta de limpiar su nariz? UN

Hay tantas formas. Utilizo una pequeña botella de plástico para enjuagar los senos nasales de NeilMed y la lleno con agua tibia filtrada, un poco de xilitol y la mezcla de solución salina que viene con la botella. Simplemente exprime la solución muy suavemente. Dejo que mis hijos lo hagan ellos mismos. Cuando eran realmente pequeños, puse mi mano sobre la de ellos para guiarlos, pero debes dejar que lo controlen para no exagerar con la presión. Demasiado puede doler. Puede hacer que los niños se acostumbren a limpiarse la nariz y a cepillarse los dientes.


P Si cree que podría respirar por la boca de adulto, ¿qué preguntas debería hacer? UN

Es importante comenzar a ser consciente y notar si está respirando por la boca o por la nariz. ¿Su nariz se siente obstruida? ¿Te sientes congestionado? ¿Con qué facilidad respira?

Pregunte a las personas cercanas a usted si pueden oírle respirar. Si duerme junto a alguien, pregúntele si ronca o si duerme con la boca abierta. Observe si se siente descansado o no cuando se despierta por la mañana.

Entonces empieza a hacer una pequeña investigación. ¿Notas, cuando comes algo, que tienes congestión o gases? ¿Un goteo posnasal y un cosquilleo en la parte posterior de la boca?

Me gustan las tiras nasales BreatheRight para la noche. Si la mandíbula realmente se desliza hacia abajo, hay aparatos que pueden ayudar a que la mandíbula avance. Solo asegúrese de trabajar con un dentista que comprenda la dinámica de todo el cuerpo.


P También practica la terapia miofuncional orofacial (OMT), ¿cómo funciona? UN

Cuando veo a un niño en mi consulta, no miro sus síntomas, busco la causa. Muy a menudo, las personas que respiran por la boca apoyan la lengua en la parte posterior de los dientes superiores o en la parte inferior de los dientes inferiores, en lugar de en el techo de la boca. Cuando su lengua no está activamente en la parte superior de la boca, comienza a compensar en exceso y estrechar la mandíbula, lo que provoca el apiñamiento de los dientes o empuja los dientes superiores hacia adelante y la mandíbula inferior hacia atrás. Antes de hacer cualquier cosa, debes entrenar la lengua y los músculos de tu cara. Les digo a mis pacientes que es una clase de gimnasia para la lengua y los músculos faciales, eso es lo que es la terapia miofuncional. La lengua y los labios tienen fuerzas iguales y opuestas. Ser demasiado contundente con cualquiera puede causar problemas.


Dr. Shahrzad (Jerez) Sami es especialista dual en odontopediatría y ortodoncia. Graduada de la Universidad de Columbia, completó su residencia en odontología pediátrica y ortodoncia en el Centro Médico de la Universidad de California, Los Ángeles (UCLA). Más tarde se desempeñó como instructora clínica en UCLA, como parte de los programas médicos y dentales. También está capacitada en osteopatía, homeopatía y nutrición. Para ella, la atención integral de la salud significa reconocer al paciente como algo más que un síntoma físico y que la mente y el espíritu juegan un papel fundamental en nuestro estado de salud. Ella es cofundadora de Sea una colmena de sanación y el Movimiento global del botón de amor . Puedes seguirla en instagram @drsherrysami .


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