Agotamiento posnatal, incluso 10 años después

Agotamiento posnatal, incluso 10 años después
Dr. Serrallach

Considere esto: si ha tenido un hijo en la última década, es posible que aún esté sufriendo algunas consecuencias: letargo, alteraciones de la memoria y bajos niveles de energía, entre otros síntomas. Y segun Dr. Oscar Serrallach , médico de cabecera de confianza de goop (procedente de la Australia rural), no es solo porque ser padre es difícil; físicamente, el proceso de hacer crecer un bebé tiene un costo significativo.

Como explica Serrallach: La placenta pasa muchos nutrientes al bebé en crecimiento durante el embarazo, aprovechando las reservas de hierro, zinc, vitamina B12, vitamina B9, yodo y selenio de la madre, junto con grasas omega 3 como DHA y aminoácidos específicos de las proteínas. . ' Se ha demostrado que el cerebro de una madre se encoge durante el embarazo, ya que apoya el crecimiento del bebé y se rediseña socialmente para la paternidad. Serrallach ha pasado la mayor parte de su carrera presenciando los efectos del embarazo, que él llama agotamiento posnatal, de primera mano, observando cómo las mujeres fracasan —hormonal, nutricionalmente y emocionalmente— para volver a ponerse de pie después del nacimiento del bebé. Serrallach lo sintonizó cuando se encontró con una paciente llamada Susan, madre de cinco hijos, que estaba tan demacrada y agotada que 'se estaba quedando visiblemente sin nada'. Después de una visita extensa donde realizó análisis de sangre y propuso asesoramiento nutricional y emocional, ella miró el reloj y salió disparada. Y no volvió a verla: hasta que apareció en la sala de emergencias con una neumonía tan evolucionada que necesitó antibióticos por vía intravenosa. Pasó menos de un día antes de comprobarse a sí misma en contra de sus órdenes. Esa imagen se le quedó grabada, de una mujer que se sacaba una vía intravenosa para regresar rápidamente a su familia, y su representación de una madre sublimando todas sus propias necesidades para servir a sus hijos.

Parte del embarazo y el proceso posnatal, explica Serrallach, es la reprogramación: 'Apoya la creación de un 'radar para bebés', donde las madres se dan cuenta intuitivamente de las necesidades de sus hijos, si tienen frío o hambre, o si lloran por la noche'. Esta hipervigilancia se vuelve peligrosa para la madre cuando ella, a su vez, no recibe apoyo. Cuando su propia esposa tuvo su tercer hijo, observó que ella también estaba totalmente destruida y no podía volver a 'sentirse ella misma'. ¿Suena familiar? Todas las mamás en goop hemos pensado que lo tenemos. “Hay mucho apoyo prenatal”, explica, “pero tan pronto como nace un bebé, toda la atención se centra en el bebé. Hay muy poca atención a la madre. La madre desaparece en las sombras de su papel ”. Como en todas las cosas, el conocimiento es poder: a continuación, el Dr. Serrallach describe exactamente lo que debe hacer para sacudir la niebla mental, recuperar su energía y volver a ponerse de pie.



Preguntas y respuestas con el Dr. Oscar Serrallach

Q

¿Puede explicarnos lo que le sucede a una madre fisiológica y emocionalmente a medida que el bebé crece?



A

El diseño de la naturaleza es que el feto en desarrollo tomará todo lo que necesite de su madre. El intermediario para garantizar que esto suceda de manera segura es la placenta. La placenta humana es interesante: la extensión con la que las proyecciones de la placenta en forma de dedos llegan hasta el revestimiento del útero, creando así una superficie enorme. La razón de esto radica en el cerebro fetal y su enorme requerimiento de energía y grasa (en forma de ácidos grasos específicos como el DHA).

La placenta sirve a dos amos: el bebé en crecimiento Y la madre. Durante el embarazo, la madre aporta la mayoría de los nutrientes que necesita el bebé en crecimiento, de ahí que muchas madres tengan niveles bajos de hierro, zinc, vitamina B12, vitamina B9, yodo y selenio. También tienen reservas mucho más bajas en grasas omega 3 importantes como DHA y aminoácidos específicos de las proteínas. La placenta también sintoniza a la madre con el bebé y el bebé con la madre. Esto no es casualidad. La placenta se desarrolla al mismo tiempo que el hipotálamo fetal (una glándula productora de hormonas en el cerebro del bebé), y las hormonas producidas por la placenta se parecen mucho a las hormonas hipotalámicas; de nuevo, no es un accidente. Un hermoso ejemplo de esta retroalimentación ocurre durante el parto. Lo que causa los dolores de parto (contracciones del útero) es la oxitocina, que también se conoce como la 'hormona del amor'. A medida que el bebé empuja contra el canal del parto, esto le indica al hipotálamo de la madre que produzca oxitocina, lo que provoca más contracciones. Es como si el bebé estuviera ayudando a la madre en su propio nacimiento. Una vez que nace el bebé, hay grandes cantidades de oxitocina tanto en la madre como en el bebé, creando literalmente esta fiesta de amor que llaman la 'burbuja del bebé'. Esto debe ser alentado y respetado, y los cuidadores y los padres deben ser conscientes de la importancia de este tiempo posparto, cuando se establece el vínculo entre la madre y el bebé. La lactancia materna entonces mantiene este vínculo fuerte. Este es el diseño de la naturaleza, por lo que cuanto más nos alejamos de esto en términos de intervenciones como la cirugía cesárea y optamos por no amamantar, más podemos esperar el flujo 'en cascada' de 'compromisos' en el período posparto y más allá , para mamá y bebé.



Parte del trabajo de la placenta es reprogramar a la madre. Es como si ella obtuviera una 'actualización de software', con algunas partes del cerebro reforzadas y otras partes del cerebro disminuidas. El volumen de materia gris de una mujer embarazada puede disminuir durante el embarazo, pero no se trata tanto de que el cerebro se haga más pequeño, sino de que se modifica socialmente para convertirse en madre. Esto no se discute ni se respeta lo suficiente en nuestra sociedad, y creo que las madres necesitan mucho apoyo y reconocimiento para esta nueva etapa de la vida. Parte de esta actualización es la adquisición del 'radar para bebés', donde las madres se dan cuenta intuitivamente de las necesidades de sus hijos, si tienen frío o hambre, o si lloran por la noche. Esta hipervigilancia es obviamente vital para la supervivencia del niño, pero si vive en una sociedad que no lo apoya, puede provocar problemas de sueño, dudas, inseguridad y sentimientos de indignidad. Un ejemplo extremo de cómo esto puede funcionar en detrimento de la madre es la madre que se 'dio de alta' del hospital con neumonía porque necesitaba regresar con sus hijos; sin ningún apoyo externo, su programa mejorado le dijo que cuidara a sus hijos. incluso si eso significa sacrificar su propia salud.

Q

Ha identificado un síndrome en las madres, al que llama agotamiento posnatal, ¿qué es exactamente?

A

Es el fenómeno común de fatiga y agotamiento, combinado con una sensación de 'cerebro de bebé'. Baby Brain es un término que engloba los síntomas de falta de concentración, mala memoria y labilidad emocional. La labilidad emocional es donde las emociones de uno cambian hacia arriba y hacia abajo mucho más fácilmente de lo que lo hubieran hecho en el pasado, p. Ej. 'llorando sin razón.' A menudo hay una sensación de aislamiento, vulnerabilidad y de no sentirse 'lo suficientemente bien'. Muchas madres lo experimentan y es un resultado comprensible y en ocasiones predecible asociado con la tarea extremadamente exigente de ser madre desde la perspectiva tanto de la maternidad como de la crianza de los hijos.

Junto con estas características, he identificado una típica “huella dactilar” bioquímica asociada que es en parte la causa y en parte el resultado del agotamiento posnatal.

Q

¿A cuántas mujeres crees que afecta? ¿Y por cuánto tiempo?

A

Sospecho que hasta el 50 por ciento de las madres tendrán algún grado de agotamiento posnatal, posiblemente más, pero debido al enfoque de nuestra clínica, tendría una visión sesgada. No suelo tener madres que busquen mi ayuda y que se sientan 'increíbles'.

Creo que el agotamiento posnatal puede afectar a las madres desde el nacimiento hasta que el niño tiene siete años (posiblemente más). Existe una gran superposición entre el agotamiento posnatal y la depresión en términos de síntomas y hallazgos bioquímicos. Para algunas mujeres depresion postnatal ocurre en el extremo severo del espectro de agotamiento posnatal.

En Australia, la incidencia máxima de depresión posparto es cuatro años después del nacimiento del niño, no en los primeros seis meses, que anteriormente se pensaba que era el momento de mayor incidencia de depresión. Esto muestra que la depresión posparto es una acumulación de factores del embarazo, el parto y el posparto. Este también es el caso del agotamiento posnatal, aunque muchas madres con agotamiento no experimentan depresión y es posible tener depresión posparto sin el agotamiento.

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Q

¿Cuáles son los síntomas del agotamiento posnatal?

A

  • Fatiga y agotamiento.

  • Cansado de despertar.

  • Quedarse dormido sin querer.

  • Hipervigilancia (una sensación de que el 'radar' está constantemente encendido), que a menudo se asocia con ansiedad o sensación de malestar. A menudo escucho las palabras 'cansado y cableado' que describen cómo se sienten las madres.

  • Sentido de culpa y vergüenza por el papel de madre y pérdida de la autoestima. Esto a menudo se asocia con una sensación de aislamiento y aprensión y, a veces, incluso con miedo a socializar o salir de casa.

  • Frustración, agobio y sensación de no poder afrontarlo. A menudo escucho a las madres decir: 'No hay tiempo para mí'.

  • Como se mencionó, niebla mental o 'cerebro de bebé'.

  • Pérdida de libido.

Q

¿Cuáles son sus causas de agotamiento posnatal?

A

Es multifactorial:

  1. Vivimos en una sociedad de estrés continuo y, literalmente, no sabemos cómo relajarnos o desconectarnos. Esto tiene efectos profundos sobre las hormonas, la función inmunológica, la estructura del cerebro y la salud intestinal.

  2. Las mujeres van a tener bebés más tarde en la vida. En Australia, la edad promedio para que una madre tenga su primer bebé es de 30,9 años.

  3. Las mujeres tienden a estar en un estado de agotamiento al entrar en la maternidad con carreras, horarios sociales exigentes y la privación crónica del sueño como norma en nuestra sociedad.

  4. Como sociedad, tendemos a no permitir que las madres se recuperen completamente después del parto antes de volver a quedar embarazadas. No es raro ver el fenómeno de una madre que da a luz a dos hijos de embarazos separados en el mismo año calendario. También con la reproducción asistida estamos viendo tasas más altas de gemelos, lo que obviamente agravará cualquier agotamiento.

  5. Falta de sueño por tener un recién nacido: ¡Algunas investigaciones sugieren que en el primer año la deuda de sueño promedio es de 700 horas! El apoyo familiar y social reducido también es muy común.

  6. Los alimentos procesados ​​y pobres en nutrientes constituyen un gran porcentaje de la dieta típica en estos días. En muchos casos, tenemos 'dos bocados de comida por un bocado de nutrición'.

  7. Se percibe la noción de que la madre tiene que ser “todo” y, como resultado, muchas madres sufren en silencio y no reciben educación, información ni apoyo. Los grupos de apoyo multigeneracionales para madres han sido parte de las culturas indígenas durante milenios, aunque lamentablemente están ausentes en nuestra cultura postindustrial.

  8. El fenómeno de los cambios epigenéticos intergeneracionales en la expresión de nuestra genética es muy complejo y sospecho que explica en parte la mayor tasa de enfermedades alérgicas y autoinmunes que estamos viendo en nuestra sociedad. En resumen, no podemos hacer lo mismo que hicieron nuestros padres o abuelos y esperar el mismo nivel de salud. Literalmente tenemos que “mejorar nuestro juego” solo para experimentar el mismo nivel de salud que nuestros padres, y mucho menos experimentar una mejor salud.

Q

¿Por dónde deberían empezar las mujeres en términos de empezar a sentirse ellas mismas de nuevo?

A

En nuestra clínica hablamos de los cuatro pilares de la salud: sueño, propósito, actividad y nutrición. Utilizo el acrónimo SPAN para ilustrar esto, aludiendo al hecho de que mientras nuestra esperanza de vida se alarga, nuestra duración de salud (los años de independencia y salud) en la sociedad no siempre es tan larga. Abordamos los cuatro pilares con las partes de plenitud, recuperación y realización de nuestro programa. A medida que una madre se gradúa de cada nivel, miramos cada pilar con más profundidad, sabiendo que podemos ganar tracción con el trabajo que se ha realizado en los niveles anteriores. Dar demasiada información puede resultar abrumador e innecesario, pero para recuperar y mantener la vitalidad es importante continuar el camino de la mejora. Tratar de darle a la madre información sobre aditivos alimentarios específicos, plásticos que debe evitar, pesticidas que debe conocer, productos de limpieza y cosméticos que pueden estar contribuyendo a la fatiga y problemas hormonales, puede ser abrumador para una madre en la fase de reposición de su programa cuando ella tiene fatiga y un cerebro confuso. Pero esta misma información es más necesaria en la fase de recuperación para permitir la salud y el bienestar continuos no solo para ella, sino también para su familia y comunidad.

Usamos un programa de tres pasos como guía para ayudar a las madres:

Paso uno: reposición y reconstrucción de micronutrientes y macronutrientes.

  • Vaya a ver a un buen profesional de la salud funcional y obtenga una evaluación integral de micronutrientes, vitaminas y minerales: en nuestra práctica, a menudo encontramos hierro, vitamina B12, zinc, vitamina C, vitamina D, magnesio y cobre que son deficientes, insuficientes o fuera de balance.

  • Universalmente iniciaré a las madres con DHA (un ácido graso omega 3), que es vital para reparar el sistema nervioso y el cerebro. Esto se puede encontrar en varios suplementos y generalmente se obtiene a partir de peces o algas.

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  • Obtenga una evaluación nutricional para identificar sensibilidades e intolerancias alimentarias, ya que a menudo se crean o empeoran durante el embarazo.

  • Los consejos nutricionales a menudo comenzarán por sacar a las madres de los 'hidratos de cartón', es decir, carbohidratos huecos, y se centrarán en alimentos ricos en nutrientes.

  • Obtenga soporte, obtenga soporte, obtenga soporte. No puede tener demasiado apoyo (y una niñera es mucho más barata que un divorcio).

  • Las terapias físicas que ayudan a involucrar la respuesta de relajación pueden ser muy útiles en esta primera parte del programa de repleción. Recomiendo particularmente el yoga restaurativo y la acupuntura.

  • Tener evaluaciones y terapias en torno a la salud hormonal puede ser muy útil.

  • Es importante acudir a un entrenador de vida, consejero o psicólogo para apoyar el bienestar emocional.

  • Tenemos recomendaciones específicas sobre cómo mejorar la energía general, la calidad del sueño y la actividad física, que son partes igualmente importantes del camino hacia la recuperación.

  • La salud hormonal es obviamente muy importante. Lo que encuentro fascinante es que, a menudo, después de abordar deficiencias e insuficiencias específicas de nutrientes y brindar apoyo en torno al sueño, la dieta y el estilo de vida, la salud hormonal suele mejorar. Al evaluar las hormonas, encuentro que el uso de cuestionarios y pruebas de hormonas salivales es muy útil. La prueba más completa es una prueba de detección de hormonas esteroides en la orina, pero es costosa, requiere más tiempo de interpretación y lleva más tiempo obtener los resultados. Los análisis de sangre para hormonas no son tan útiles debido a la variación de los niveles día / noche y debido a la unión de globulinas en la sangre que pueden dar un resultado engañoso. La hormona libre 'libre' que se encuentra en la saliva es en realidad lo que utiliza el cuerpo. Dado eso, los análisis de sangre para las hormonas que pueden tener algún uso son la tiroides, la DHEA y la testosterona. En términos de terapias, inicialmente es importante considerar los problemas de estilo de vida relacionados con la actividad física, el sueño y el manejo del estrés. De hecho, creo que lo más importante es la 'respuesta de relajación' y garantizar que las personas puedan relajarse correctamente. Suena extraño decir, pero muchos de nosotros no sabemos cómo relajarnos adecuadamente, que cuando nos 'relajamos', de hecho estamos estresados. El yoga restaurativo, la acupuntura, la sanación con sonido y la biorretroalimentación como HeartMath pueden ser actividades útiles para ayudarnos a enseñarnos a relajarnos correctamente.

  • Después de evaluar y abordar los problemas de estilo de vida, el siguiente aspecto de la salud hormonal son las hierbas y suplementos individualizados como Rhodiola, Hypericum, Ashwaganda y Phosphyltidyl Serine. Un gran problema en torno a las hierbas es la calidad; he descubierto que solo funcionan las hierbas de buena calidad, por lo que me he vuelto un poco quisquilloso con mis marcas. Ocasionalmente, se requiere un suplemento hormonal directo, especialmente en el caso de disfunción tiroidea.

Paso dos: La recuperación es el segundo paso de nuestro programa y analiza las áreas importantes a continuación.

  • Optimización del sueño

  • Optimización de la actividad y el ejercicio

  • Educación en torno al hogar saludable y la cocina saludable

  • Recuperar y optimizar relaciones

En la parte de recuperación del programa, observamos los mismos principios de sueño, propósito, actividad y nutrición, pero los llevamos a un nivel más profundo, especialmente a medida que las madres comienzan a sentirse mejor, a pensar con más claridad y a asumir más en términos de la casa, la cocina y el 'tiempo libre'.

La fatiga es el síntoma más común de la depleción posnatal. Tener vitalidad o energía ilimitada es el resultado final de una serie de sistemas corporales sincronizados. Tener una fatiga crónica profunda es el resultado final de que estos sistemas no estén sincronizados. Creo que una combinación de abordar las deficiencias de micronutrientes junto con los desequilibrios de macronutrientes es un buen comienzo. Los micronutrientes iniciales más importantes incluyen hierro y vitamina B12, zinc, vitamina C y vitamina D. Con macronutrientes aumentando las grasas saludables y enfocándose en proteínas de calidad como huevos orgánicos, pescado y carnes, y también sabiendo cuáles son los carbohidratos más saludables. Los carbohidratos de mejor calidad tienden a provenir de vegetales que se encuentran “por encima del suelo”, como el brócoli y el repollo.

El sueño es un enigma para muchas madres, ya que están demasiado cansadas, demasiado estresadas y ocupadas para dormir bien. La higiene del sueño es un punto de partida importante, donde lo que haga una hora antes de dormir puede marcar una gran diferencia. Esto implica exponerse solo a una iluminación suave de amarillo a naranja, un ambiente relajante con música relajante y, en la medida que los niños lo permitan, tratar su dormitorio como un 'templo'. De hecho, si solo hay una habitación que mantienes ordenada en tu casa, debe ser el dormitorio. Una vez que se apagan las luces, la habitación debe estar fresca y lo más silenciosa y oscura posible. El uso de la computadora, la televisión y el estrés emocional tienden a secuestrar la calidad del sueño y deben evitarse en la hora de descanso para dormir. Dependiendo de sus pruebas personales, puede haber una variedad de potenciadores naturales del sueño que pueden ser muy útiles, que incluyen: baños de pies con GABA, 5-HTP, melatonina y sal de magnesio.

El mejor tipo de ejercicio es la actividad, y si es divertido y social, es mucho más probable que las madres lo conviertan en un hábito.

Seguimiento con un psicólogo, un entrenador de vida o un mentor: creo que esto es esencial durante la fase de recuperación para ayudar a reevaluar la dirección y el propósito de la vida de una madre y para ver cómo lograr un equilibrio saludable entre la vida familiar y el yo personal. crecimiento y apoyo. Esto es muy recomendable y estamos trayendo más y más de este nivel de terapia dentro de la clínica. Esto también puede arrojar luz y conocimiento sobre las relaciones con las parejas, las familias y los amigos, que ya pueden estar tensas y descuidadas o, en ocasiones, quebrantadas, lo que genera aún menos apoyo en el mundo de una madre. La relación principal entre la madre y el otro padre (si está presente), ya sea el padre, el padrastro o la segunda madre, a menudo necesita atención especial, especialmente después de la tormenta de la primera infancia. Hay psicólogos y terapeutas que se especializan en este tipo de 'reconstrucción de relaciones'.

Paso tres: La realización es el tercer paso del programa y se trata de comprender la maternidad como parte del viaje de la heroína y descubrir la autorrealización a través de este proceso.

Q

¿Por qué es esto algo nuevo? ¿O no es algo nuevo y recién reconocido? ¿Las mujeres han estado experimentando esto desde el principio de los tiempos?

A

Sin duda, es mucho más común en estos días. La mayoría de las llamadas culturas primitivas o primeros pueblos del mundo tenían prácticas muy específicas para garantizar que las madres se recuperaran por completo del parto. Esto es algo de lo que no se habla mucho en la era actual. Estos se denominan prácticas posparto. Desde China hasta la India, desde la Australia aborigen hasta las Américas, ha habido siglos de prácticas muy deliberadas en la recuperación nutricional, limpieza espiritual y protección, así como apoyos sociales elaborados.

En la cultura tradicional china, observan el mes sentado 'Zuo Yue Zi', en el que la madre no salía de la casa durante treinta días, no recibía visitas y no tenía obligaciones aparte de amamantar al bebé. Se proporcionarían alimentos calientes especiales de “reconstrucción” y no se permitiría que la madre se enfriara o incluso se duchara durante ese tiempo. Las culturas antiguas se han dado cuenta de que la sociedad occidental, lamentablemente, no lo ha hecho: para que la sociedad esté bien y prospere, las madres deben estar completamente apoyadas y saludables, en todos los sentidos de la palabra.

Oscar Serrallach es el autor de The Postnatal Depletion Cure. Se graduó de la Escuela de Medicina de Auckland en Nueva Zelanda en 1996. Se especializó en medicina general, medicina familiar y realizó una formación adicional en medicina funcional, trabajando en varios trabajos hospitalarios y comunitarios, así como en una comunidad alternativa en Nimbin que lo expuso a la medicina nutricional, la herboristería y el parto en casa. Ha estado trabajando en el área de Byron Bay de NSW, Australia desde 2001, donde vive con su pareja, Caroline, y sus tres hijos. Serrallach practica en el centro de medicina integrativa, The Health Lodge .

Las opiniones expresadas en este artículo tienen la intención de resaltar estudios alternativos e inducir la conversación. Son los puntos de vista del autor y no necesariamente representan los puntos de vista de goop, y son solo para fines informativos, incluso si y en la medida en que este artículo presenta los consejos de médicos y profesionales médicos. Este artículo no sustituye, ni pretende ser, un sustituto del asesoramiento, diagnóstico o tratamiento médico profesional, y nunca se debe confiar en él para obtener asesoramiento médico específico.