Un cirujano plástico destacado en manchas oscuras (y cómo manejarlas)

Un cirujano plástico destacado en manchas oscuras (y cómo manejarlas)

“Bromeo diciendo que hiperpigmento si incluso Mira en mi piel de la manera incorrecta ”, dice el Dr. Chaneve Jeanniton, un cirujano plástico oculofacial de Nueva York que lucha personalmente contra el melasma y la hiperpigmentación posinflamatoria, las manchas oscuras persistentes que resultan de una sobreproducción de melanina. 'Lidiar con la hiperpigmentación es un maratón, no un sprint', dice Jeanniton. 'No puedes arreglarlo de una sola vez'. Su enfoque combina tratamientos en el consultorio con apoyo en el hogar en forma de limpiadores suaves, ácido glicólico y otros ingredientes activos, junto con lo esencial: protector solar diario.

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Cualquier tono de piel puede sufrir hiperpigmentación, pero la piel de color tiene un mayor riesgo, señala Jeanniton, que conoce los desafíos de primera mano, pero no lo sabrías por su piel brillante y uniforme. “Cuando era residente, me regalaba un tratamiento facial después de terminar mis exámenes anuales y terminé con manchas oscuras después de que las extracciones salieron mal”, dice. “Esa fue mi introducción al aprendizaje de los ingredientes activos. Empecé una serie de peelings químicos para recuperar mi piel '. El protector solar es clave para la prevención y el mantenimiento, continúa. 'Pero es la combinación de mantenimiento y en la oficina lo que le brinda resultados a largo plazo', agrega.

Dentro de la renovada casa de piedra rojiza de Jeanniton oficina en Prospect Park West de Brooklyn, trata todo tipo de problemas dermatológicos, pero se especializa en cirugía plástica oculofacial: refinamientos matizados alrededor de los ojos. También es una profesional en abordar los problemas de hiperpigmentación porque es algo que ella misma sufre. Los tratamientos (peelings químicos en el consultorio, microagujas, rejuvenecimiento con láser) son esencialmente los mismos (más sobre eso más adelante) sin importar el tipo de hiperpigmentación que tenga el paciente. “Dependiendo de su piel, puede aparecer como fotoenvejecimiento, daño de la piel causado por el sol”, dice ella. “La capa superior de la piel se protege de los rayos ultravioleta del sol al producir más melanina. Esto puede provocar un oscurecimiento desigual de la piel que se convierte en lentigos solares, también llamados manchas de la edad o manchas hepáticas '.



Otra variedad, la hiperpigmentación posinflamatoria, implica manchas rojas o marrones persistentes después de que se haya curado un brote de acné o una inflamación. Cuanto más inflamado el brote (como acné quístico, pústulas o protuberancias rojas), más oscura es la mancha, dice. Cuanto más oscura es la mancha, más suele tardar en sanar. También puede aparecer como melasma: parches simétricos, con manchas e hiperpigmentados en la cara, generalmente en las mejillas, el puente de la nariz, la frente, la barbilla y el labio superior, dice ella. “El melasma es uno de los tipos más difíciles de corregir porque puede afectar las capas dérmicas profundas”, dice Jeanniton. 'Afecta principalmente a las mujeres, porque está vinculado a los niveles de estrógeno y progesterona'. La exposición a los rayos UV y la predisposición genética parecen ser los principales factores del melasma, agrega, junto con el embarazo, los anticonceptivos orales, los trastornos endocrinos y los tratamientos hormonales.

Una rutina en casa

Mantener la piel con un aspecto saludable y hacer todo lo posible para prevenir la hiperpigmentación (y evitar que vuelva) es un esfuerzo diario, dice Jeanniton.



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    Protector solar diario

    'No se puede mejorar la piel si hay una exposición continua a los rayos UV', dice Jeanniton. Por lo tanto, use protector solar todos los días, dice, independientemente de la estación o el clima: 'Es la mejor manera de prolongar los beneficios de los tratamientos en el consultorio que se enfocan en la hiperpigmentación'.

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    Incorporar ingredientes activos

    Jeanniton dice que el cuidado tópico de la piel es un complemento eficaz de una rutina para combatir la hiperpigmentación. Prepara la piel para optimizar los beneficios de los tratamientos prescritos y en el consultorio. Los ingredientes que le gustan incluyen ácido retinoico, arbutina, ácido kójico, niacinamida y ácido azelaico.

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    Exfoliación química

    'Si te estás frotando la cara con algo que tiene bordes irregulares y ásperos, puedes crear microdesgarros en la piel', dice Jeanniton. “Los exfoliantes físicos intensos pueden causar hiperpigmentación al inducir trauma e inflamación, con un mayor riesgo para aquellos con tonos de piel más oscuros. Por eso prefiero la exfoliación química '. El ácido glicólico es uno de sus exfoliantes favoritos: 'Es eficaz y bien tolerado cuando se usa correctamente, y su uso da a mis pacientes una piel más brillante y uniforme con el tiempo'. Si sigue un régimen de cuidado de la piel constante con ingredientes activos clínicos y recetados y tratamientos en el consultorio, seis meses es una línea de tiempo realista para ver una mejora real en su hiperpigmentación, dice Jeanniton.



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    Limpieza profunda

    “Dado que la contaminación ambiental puede exacerbar el melasma, asegúrese de limpiar adecuadamente su piel todas las noches sin pelarla”, dice Jeanniton. Ella recomienda limpiadores diarios suaves, como el calmante con infusión de rosa mosqueta de su línea para el cuidado de la piel. epi.logic . La opción de espuma de Ursa Major, con sus alfa hidroxiácidos añadidos, mantendrá la piel limpia y nutrida.

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Opciones en la oficina

Los enfoques de tratamiento para la hiperpigmentación, sin importar de qué tipo, son similares, dice Jeanniton: detener o prevenir los pasos del proceso de producción de pigmentos, descomponer el pigmento depositado, exfoliar para mejorar la renovación y disminuir la inflamación. Sin embargo, existen algunas diferencias. “En algunos casos, la crioterapia (congelación) es eficaz para eliminar los lentigos solares, que son la edad y las manchas del hígado causadas por el sol. Los láseres fraccionados de menor energía pueden ser particularmente útiles para mejorar el melasma, el daño solar y la textura de la piel ”, dice. “Con este último, debe recibir tratamientos mensualmente durante al menos tres meses. Tuvimos una paciente de piel más oscura que se inscribió en una serie de tres tratamientos y finalmente vio el cambio que había estado esperando. Ahora se saltea la base porque ya no tiene nada que cubrir '.

sintiendo energía en tu cuerpo

Sin embargo, no todos los tratamientos para aclarar manchas oscuras en el consultorio funcionan para todos los tonos de piel. “La luz pulsada intensa es mejor para tonos de piel más claros”, dice Jeanniton. “Es un tratamiento ideal cuando hay más contraste entre el color base de la piel y la mancha objetivo, lo que significa que las manchas oscuras en la piel clara son más fáciles de tratar. En los pacientes de piel más oscura, la piel que rodea el área del problema absorbe parte de la luz, lo que da como resultado una lesión en la piel circundante, que puede provocar una hiperpigmentación posinflamatoria '.

Qué no usar: un medicamento recetado llamado hidroquinona, que es un agente despigmentante recetado que se usa para aclarar las manchas oscuras. Puede causar irritación, sensibilidad al sol y, en algunos casos, hiperpigmentación de color negro azulado o marrón grisáceo en la superficie de la piel (especialmente en pieles más oscuras), pero el riesgo real es su potencial toxicidad. “Si bien no hay casos reportados de cáncer por uso tópico en humanos, hubo evidencia de actividad carcinogénica en roedores que fueron expuestos oralmente a hidroquinona”, dice Jeanniton. (Está prohibido en la UE, Japón y Australia, pero no aquí).

Jeanniton recomienda que cualquier persona que desee tratar la hiperpigmentación obtenga información sobre la experiencia del proveedor. “Sea específico con sus preguntas”, dice. “¿El médico ha tratado este problema en pacientes con tonos de piel similares al suyo? ¿Qué medidas preventivas se están tomando para minimizar las complicaciones? ” Jeanniton señala que cada vez que se usa un láser sobre la piel de color, es increíblemente importante minimizar el enrojecimiento y la inflamación; cualquier forma de irritación puede transformarse en hiperpigmentación y manchas oscuras. Aquí es donde aporta parámetros más conservadores y de sentido común en lugar de las medidas estándar recomendadas por los fabricantes de láser. Y, agrega, debe tener una idea de la tasa de complicaciones y los protocolos en caso de que suceda algo inesperado.